基于ESIA法的护理流程再造对血液透析患者的影响.docxVIP

基于ESIA法的护理流程再造对血液透析患者的影响

我国维持性血液透析（MaintenanceHemodialysis,MHD）患者数量已从2016年的51.4万增长至2023年的108.7万，年复合增长率达11.3%，血液净化护理流程的合理性直接影响患者诊疗体验与长期预后。传统MHD护理流程存在环节碎片化、非增值环节占比高、护士直接护理时间不足、患者等候时间过长等痛点，ESIA法作为流程优化的经典工具，通过清除（Eliminate）、整合（Integrate）、重排（Rearrange）、自动化（Automate）四个核心步骤对现有流程进行系统性再造，目前已逐步应用于血液净化护理管理，其具体实施及对MHD患者的影响如下：

一、ESIA法在MHD护理流程再造中的具体实施

ESIA法的核心逻辑是对现有流程的所有环节进行价值评估，保留增值环节、优化低效环节、去除无效环节，最终形成更高效的新流程，在MHD护理中的具体实施步骤如下：

（一）清除（Eliminate）非增值环节

流程改造的第一步是梳理MHD护理全流程的所有环节，按照「是否为患者带来实际价值、是否符合临床诊疗规范」两个标准，筛选出非增值环节予以清除。

1.清除重复冗余环节：传统MHD流程中，患者就诊全流程涉及7个部门12个签字核对环节，其中6个环节为重复信息采集，占总等候时间的58%。某三甲血液净化中心梳理126项护理环节