眼科护理个案汇报.pptxVIP

2026/06/27眼科护理个案汇报汇报人：眼科护理团队

患者基本信息姓名张某性别男年龄68岁住院号2024XXXX入院日期2026年6月15日主诉右眼视力下降3个月，伴眼胀、头痛1周入院诊断右眼原发性急性闭角型青光眼右眼老年性白内障

入院评估右眼视力手动/眼前严重受损左眼视力0.6轻度下降右眼眼压42mmHg↑显著升高左眼眼压16mmHg正常范围眼部体征结膜充血，角膜水肿前房浅，瞳孔散大固定提示急性闭角型青光眼发作全身评估高血压病史10年，规律服药，血压控制可无糖尿病、心脏病等病史生活自理能力评分：95分

护理问题与诊断眼痛与眼压升高、角膜水肿有关感知觉紊乱与视力下降有关焦虑与担心预后、对疾病认知不足有关自理能力下降风险与视力障碍有关跌倒风险与视力下降、老年患者有关

护理目标短期目标入院1周内长期目标出院前眼压控制在21mmHg以下核心指标监测，防止视神经进一步损伤眼痛缓解或消失急性症状控制，提升患者舒适度焦虑情绪改善，能配合治疗心理状态调整，建立治疗依从性视力恢复至最佳矫正状态功能预后目标，最大限度保留视功能掌握青光眼疾病知识和用药方法疾病管理教育，确保出院后规范用药自我护理能力提升长期康复基础，建立终身自我管理能力

降眼压护理措施药物治疗护理遵医嘱使用降眼压药物：甘露醇静脉滴注、噻吗洛尔滴眼液密切监测眼压变化，每日测量2-3次观察药物不良反应：心率变化、过敏反应前房穿刺护理