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(2026整理)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2026年整理的2型糖尿病伴高危因素临床路径覆盖初诊评估、个体化干预、全周期随访及变异处理全流程，旨在规范高危2型糖尿病患者诊疗行为、降低心肾不良事件风险、提升患者长期生存质量。

适用对象：年龄≥18岁，符合《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》2型糖尿病诊断标准，且合并至少1项高危因素的门诊及住院患者。高危因素明确为9类：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，含冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病）病史；心力衰竭（含射血分数降低型、轻度降低型、保留型）；慢性肾脏病（CKD，估算肾小球滤过率eGFR30~90ml/min/1.73㎡伴尿白蛋白肌酐比值UACR≥30mg/g，或eGFR60ml/min/1.73㎡）；体重指数（BMI）≥28kg/㎡或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或正在接受降压治疗）；血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥3.4mmol/L或正在接受调脂治疗）；早发2型糖尿病家族史（一级亲属发病年龄50岁）；合并非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或多囊卵巢综合征（PCOS）；胰岛β细胞功能快速减退（每年空腹C肽下降幅度10%）。

评估项目与住院时间节点：

住院患者标准住院日为7~10天，评估项目分为必查项与选查项。必查项目包括：血常规、尿常规、粪