STEMI 等危心电图：_6+2_现象、Wellens征、de Winter征.pptxVIP

STEMI等危心电图6+2现象、Wellens征、deWinter征汇报人：心血管内科

目录心肌梗死定义与诊断标准STEMI特征性心电图表现STEMI等危症概述6+2现象Wellens综合征deWinter综合征总结与临床意义01020304050607

心肌梗死定义与诊断标准01

第四版全球心肌梗死定义标准心肌梗死=急性心肌损伤+急性心肌缺血证据核心条件血清心脏肌钙蛋白增高和(或)回落至少1次高于正常值上限(参考值上限值的99百分位值)同时有急性心肌缺血的临床证据诊断依据1急性心肌缺血症状2新的缺血性心电图改变3新发病理性Q波4新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据5冠状动脉造影或腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓

STEMI特征性心电图表现02

STEMI典型心电图特征ST段抬高弓背向上型抬高，呈单相曲线Q波/R波伴或不伴病理性Q波，R波减低镜像改变常伴对应导联镜像性ST段压低特殊注意正后壁心肌梗死时，ST段变化可以不明显

STEMI早期心电图改变STEMI早期多不出现特征性改变，需警惕超急性期表现超急性T波改变异常高大且两支不对称逐渐发展为ST-T融合ST段改变ST段斜直型升高伴对应导联的镜像性ST段压低临床意义：早期识别超急性期改变对及时诊断至关重要

STEMI等危症概述03

STEMI等危症的定义与范围新发完全性左束支传导阻滞需结合临床判断完全性右束支传