中医类价格项目立项指南解读.pptxVIP

2026/07/01中医类价格项目

立项指南解读汇报人：医保监管部

目录改革背景：中医收费的乱象核心理念：两大变革重塑规则监管影响：新规则下的工作变革实操要点：监管中的关键问题改革展望：价值回归正轨0102030405

改革背景：中医收费的乱象01

改革前的收费乱象项目数量混乱多的省份600多项，少的仅100多项计价方式混乱同一服务计价方式不统一：针灸按穴位/按次/按部位收费各异标准不统一项目名称、内涵、价格跨省不一致临床困境临床大夫：开单需琢磨收费方式日常诊疗被繁琐计费规则困扰监管困境监管人员：查违规时连规都不统一缺乏统一标准导致执法依据混乱

按操作过程立项的弊端艾条灸、艾柱灸、温针灸各算各的项目同一治疗手段被拆分为多个独立收费项目一个治疗过程拆成多个收费条目单次诊疗被肢解为多项计费，增加患者负担医院通过拆分、分解增加收费医疗机构利用项目拆分策略变相提高收入耗材成本与技术劳务裹在一起艾条、艾绒等物耗与医生技术劳务混合定价，成本结构模糊价格构成不透明难以识别真实成本，无法区分材料费与技术服务费

核心理念：两大变革重塑规则02

核心理念一：以服务产出为导向计价逻辑改革对比统一计价方式：治什么病，收什么费治什么病，收什么费以服务产出为导向，打破传统按操作过程计价的模式，建立疗效导向的收费机制，让患者为实际治疗效果付费复杂程度定价格治疗内容不同、复杂程度不同，价格自然不同，体现医疗服务的