2026年外科专业医学三基(医师类)考试试题附参考答案.docx

2026年外科专业医学三基(医师类)考试试题附参考答案

1.患者男性，45岁，因右上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染1周入院，既往有胆囊结石病史5年，查体：体温38.7℃，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大，胆总管直径1.2cm，其内可见强回声光团伴声影，该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性化脓性胆管炎

C.胆总管结石伴胆管炎

D.胆囊结石伴急性胆囊炎

E.肝内胆管结石

参考答案：C

解析：患者有胆囊结石病史，出现黄疸、发热，胆总管扩张，胆总管内可见结石影，首先考虑胆总管结石伴发胆管炎；急性胆囊炎一般无胆总管扩张和明显黄疸，Murphy征阳性虽然存在，但胆总管结石才是本次发