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医院病案质量持续改进方案（2026年）

随着国家公立医院绩效考核（国考）工作的常态化深入推进，以及DRG/DIP支付方式改革全面覆盖，病案已不再仅仅是临床医疗过程的记录载体，更是医院医疗质量、技术水平、管理能力的综合体现，直接关系到医院的运营数据、医保回款及学科建设评价。为适应2026年及未来医疗改革新形势，进一步规范医疗行为，提高病案内涵质量，确保医疗安全，特制定本方案。

一、指导思想与工作目标

本方案以《中华人民共和国医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》及国家卫健委关于电子病历应用水平分级评价的最新标准为依据。坚持“以患者为中心，以质量为核心”的理念，利用信息化手段，