老年共病管理服务规范.docxVIP

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老年共病管理服务规范

1范围

本文件规定了老年共病管理服务的术语和定义、管理原则、管理策略、管理流程、保障措施等内容。

本文件适用于二级及以上综合医院老年医学科、中医医院老年病科、医养结合机构，以及提供老年病管理的基层医疗卫生机构。

2规范性引用文件

本文件无规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

共病multimorbidity

又称“多病共存”，是指老年人个体同时存在2种及2种以上的慢性健康问题，可以是脏器疾病、精神心理问题、老年综合征，也可以是其他影响老年人健康的问题，这些问题影响个体的健康状况，并持续1年及以上。

3.2

老年综合评估