（2026）外科见习-胰腺疾病1（胰腺炎）PPT课件.pptxVIP

外科见习-胰腺疾病1(胰腺炎)

目录02病因与病理01概述03临床表现04诊断方法05治疗原则06预后与预防

概述01

胰腺因胰酶异常激活导致自身消化引起的化学性炎症，临床以急性上腹痛、恶心呕吐、发热和血胰酶增高为特征，分为急性和慢性两类。胰腺炎定义胰腺持续性炎症导致的进行性纤维化病变，典型症状包括反复腹痛、脂肪泻和糖尿病，病理特征为胰腺萎缩、钙化及导管扩张。慢性胰腺炎胰腺突发性炎症反应，表现为剧烈上腹痛伴恶心呕吐，根据严重程度分为轻症（间质水肿型）和重症（坏死型），重症可伴多器官功能障碍。急性胰腺炎慢性胰腺炎根据病因分为酒精性、胆源性、遗传性和自身免疫性等亚型；急性胰腺炎按病理分为水肿型和出血坏死型。特殊分类胰腺炎定义与分流行病学特征发病率差异我国急性胰腺炎发病率低于西方国家，但近年呈上升趋势，胆源性占比超50%，酒精性在男性中更常见。急性胰腺炎平均发病年龄约55岁，男性略多于女性；慢性胰腺炎好发于30-50岁长期饮酒人群。我国以胆石症为主要诱因（占50%-60%），西方国家以酗酒为主；高脂血症、创伤和ERCP术后等为次要病因。年龄与性别病因分布

健康胰腺中酶原以无活性形式存在，进入肠道后被激活；异常时胰酶在腺体内激活引发自我消化。胰酶激活机制胆石阻塞共同通道可致胰液排出受阻，是胆源性胰腺炎的主要发病基础。胰胆管系于腹膜后，兼具外分泌（分泌