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癌性骨痛患者镇痛护理查房

一、前言

在肿瘤科病房，我见过太多被疼痛“困住”的患者——他们蜷缩在病床上，眉头拧成结，每一次呼吸都带着颤音，连翻身都要咬着牙忍；他们深夜里睁着眼睛望着天花板，眼泪顺着眼角流进枕头，说“疼得想撞墙”；他们明明渴望被理解，却又怕麻烦家人，把“我不疼”挂在嘴边，可攥紧的床单、冒冷汗的手心早暴露了真实感受。癌性骨痛，作为恶性肿瘤骨转移最常见的并发症，发生率高达60%~80%，它不是“普通的疼”，是肿瘤细胞侵蚀骨骼、压迫神经带来的“钻心刺骨”，是能摧毁患者尊严和生存意志的“隐形杀手”。

而我们护理人员，正是这场“镇痛战役”里最贴近患者的“战士”——我们要精准评估疼痛的“真面目”，要巧妙搭配药物与非药物的“组合拳”，要抚平患者对“止痛药上瘾”的恐惧，还要帮他们重新找回睡个整觉、扶着椅子走两步的“小幸福”。今天的护理查房，我们就以一位肺癌骨转移患者的镇痛护理为例，一起聊聊癌性骨痛护理里的“细功夫”“暖心事”和“硬本事”。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，男，65岁，退休工人，因“右腰背部疼痛2个月，加重1周”入院。患者体型偏瘦，面色苍白，走路时右手扶着腰，步子迈得很慢，说话声音透着疲惫：“大夫，我这腰跟被钉子扎似的，晚上疼得根本睡不着，吃了布洛芬也不管用。”

（二）现病史

患者1年前确诊为“右肺腺癌”，行4周期化疗后病情稳定，近2个月无明显诱因出现右腰背部疼痛