支气管哮喘的鉴别诊断.pptxVIP

支气管哮喘的鉴别诊断汇报人：呼吸内科教学组

目录支气管哮喘的临床特征需鉴别的常见疾病核心鉴别诊断要点鉴别诊断的临床思支气管哮喘的临床特征01

支气管哮喘的定义与流行病学支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病1%-18%全球患病率差异显著1.24%我国成人患病率相对较低~50%12岁前发病早发特征60%-80%遗传度家族聚集临床意义病史采集时需关注家族史、过敏史及发病年龄家族史过敏史发病年龄

典型临床表现喘息呼气性呼吸困难伴哮鸣音是最突出的症状胸闷胸部紧束感常与喘息伴随咳嗽干咳或少量白色黏痰夜间及清晨加重发作性症状突然出现，可自行或用药后缓解可逆性支气管舒张剂治疗后症状明显改善时间规律夜间及凌晨症状加重，春秋季节易发诱因相关性接触过敏原、冷空气、运动、情绪激动后诱发

诊断标准与辅助检查诊断标准：符合1-4条或4-5条可确诊反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状反复发作哮鸣音发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音可缓解上述症状可经治疗缓解或自行缓解除外诊断除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽不典型者至少具备以下一项试验阳性：支气管激发试验阳性支气管舒张试验阳性呼气峰流速日内变异率≥20%辅助检查肺功能检查支气管激发/舒张试验呼气峰流速监测过敏原检测胸部影像学检查

需鉴别的常见疾病02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）鉴别项目支气管哮喘慢阻肺（COPD