第十章-意识障碍.pptVIP

常见症状评估意识障碍

一、定义意识障碍（disturbanceofconsciousness）是指人体对外界环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍的一种精神状态。

二、病因1.感染性因素（1）颅内感染：脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。（2）全身严重感染：败血症、中毒性肺炎等。2.非感染性因素（1）颅脑疾病：颅脑外伤、脑血管疾病、癫痫、脑肿瘤（2）内分泌与代谢障碍：肺性脑病、甲状腺危象、低血糖昏迷、尿毒症等（3）心血管疾病重度休克、Adams—Stokes综合征（4）中毒：酒精、药物、一氧化碳等（5）物理性及缺氧性损伤：中暑、电击、淹溺

三、发生机制脑缺血、缺氧、酶代谢异常、葡萄糖供给不足脑细胞代谢紊乱网状结构功能损害和脑细胞的功能减退意识障碍

四、临床表现1.嗜睡(somnolence)：最轻2.意识模糊(confusion)3.昏睡(stupor)4.昏迷(coma)：最严重5.谵妄（delirium）

四、临床表现嗜睡指患者处于持续睡眠状态，但可被唤醒，醒后能正确回答问题，答题有一定的逻辑性，但反应比正常人迟钝，停止刺激后很快患者又再次入睡。

四、临床表现意识模糊患者能保持简单的精神活