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哮喘护理查房(含心理护理)

第一章查房准备与团队分工

1.1查房目标

明确本次哮喘控制等级（ACT评分、肺功能、FeNO）

识别急性发作诱因与可逆危险因素

评估患者心理状态（HADS、PHQ-9、GAD-7）

制定个体化药物-心理-运动-营养四维干预方案

建立出院后72h、1周、1月三级随访路径

1.2多学科团队（MDT）角色表

角色

查房前任务

查房时任务

查房后任务

关键指标

呼吸主治

复核病历、影像、肺功能

主导查体、调整处方

审核出院带药

FEV1↑≥12%

哮喘专职护士

完成ACT、吸入评分、心理初筛

示范正确吸入、拍背排痰

建立微信随访群

吸入正确率≥90%

临床药师

审查药物相互作用、禁忌

现场答疑、简化方案

制作口袋用药卡

用药差错率0

心理师

完成HADS、失眠量表

床旁CBT-I、放松训练

预约线上正念小组

焦虑分↓≥3

营养师

24h膳食回顾、肥胖评估

讲解抗炎食谱

推送低组胺菜单

BMI↓0.5kg/m2

康复师

6MWT、肌少症筛查

教授缩唇-腹式呼吸

制定居家运动处方

6MWD↑≥30m

1.3查房工具箱清单

峰流速仪（校准日期≤3个月）

储雾罐（成人/儿童各2只）

心理干预卡片（呼吸冥想QR码）

抗炎饮食餐盘模型（红黄绿分区）

出院随访二维码贴纸（含药物、运动、心理三条链接）

第二章病史采集与风险评估

2.1核心病史十问（护士