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2025年医疗卫生行业临床护理部护士长护理管理工作手册

前言

为全面落实国家卫健委医疗机构护理工作管理规范，严格执行2025年责任制整体护理全覆盖工作要求，规范临床护理管理流程、细化护士长岗位职责、强化护理质量安全管控、优化护理服务体系、健全绩效考核与人才培养机制，结合各级医院临床护理工作实际，特制定本《临床护理部护士长护理管理工作手册》。

本手册立足现代化医院护理管理标准，涵盖组织管理、岗位职责、日常工作、质量安全、院感防控、培训考核、应急处置、人文服务、绩效考核、档案管理、整改提升等全维度内容，贴合2025年医疗卫生行业护理发展新规，适用于各级医院临床各科护士长日常管理、科室运营、质控督查及护理团队规范化建设，是临床护理管理标准化、精细化、常态化开展的核心指导文件。

执行说明：本手册自发布之日起执行，由医院护理部负责解释、修订与督导，全院各临床科室护士长严格遵照落实，纳入年度护理质量考核核心指标。

第一章护理管理组织体系与总体要求

一、管理体系架构

严格落实医院三级护理管理体系：护理部主任—科护士长—科室护士长，依托医院护理管理委员会联动医务、院感、人事、后勤、设备等多部门，构建分工明确、层层负责、闭环管理的护理管理工作机制，全面推进2025年责任制整体护理100%全覆盖落地实施。

护士长作为科室护理工作第一责任人，统筹科室护理质量、安全、服务、教学、科研、人员管理、院感防