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2025年检验科检验师检验报告审核规范手册（官方执行版）

文件版本：2025正式执行版

执行依据：《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗质量安全核心制度》WS/T616—2018《临床实验室定量检验结果的自动审核》、WS/T804—2022《临床化学检验基本技术标准》、GB/T22576.4—2021、ISO15189医学实验室质量体系标准

适用对象：各级医院检验科在岗检验师、审核员、值班人员、规培/实习人员、质控管理员

适用范围：生化、免疫、血常规、凝血、尿常规、微生物、分子核酸、急诊检验、外送检验等所有临床检验报告审核、复核、签发、纠错、撤回、危急值上报、闭环管理全流程

执行要求：本手册为科室刚性执行文件，所有审核流程、判定标准、台账管理、风险防控统一标准化，适配医院等级评审、日常质控、飞行检查、医疗纠纷溯源。

第一章总则与核心审核准则

1.1审核工作核心定位

检验报告审核是检验后质量控制的核心关口，是杜绝错检、漏检、错报、迟报的关键环节。所有检验结果未经合规审核、无有效签名、无质控依据，一律不得发布、不得推送临床、不得用于患者诊疗。审核工作坚持质量第一、安全优先、全程溯源、闭环管控原则。

1.2四大刚性审核原则（全员必守）

1.质控在控原则：当日室内质控合格、仪器校准有效、试剂状态正常、无失控报警，方可开展结果审核。质控失控、仪器异常、试剂过期严禁签发报告。

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