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基层院感防控实施细则

一、组织管理与责任体系

1.1建立层级化责任体系

基层医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）院长（主任）为院感防控第一责任人，全面统筹院感防控人财物保障；分管副院长（副主任）为直接责任人，负责日常工作推进；各临床、医技、后勤科室负责人为科室第一责任人，落实本科室感控措施。人员配置要求：服务常住人口5万以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，必须配置1名专职院感管理人员；服务常住人口5万以下的机构，配置不少于1名兼职院感管理人员；所有临床、医技科室各设1名兼职感控护士；村卫生室、社区卫生服务站由主要负责人兼任感控员。各级人员责任清单上墙公示，每半年更新1次。

1.2完善核心工作制度

结合机构实际建立健全10项核心感控制度：①院感监测与报告制度；②消毒隔离制度；③无菌物品管理制度；④医疗废物管理制度；⑤重点科室院感防控制度；⑥职业暴露防护与处置制度；⑦院感暴发应急处置制度；⑧手卫生管理制度；⑨人员健康监测制度；⑩培训考核与督导制度。所有制度每季度根据上级最新要求修订完善，确保符合防控实际。

1.3落实经费保障

年度院感防控专项经费不低于机构业务总收入的0.5%，专项用于防护用品采购、消毒药剂储备、感控监测耗材、培训演练、设备更新等，经费单独列支，专款专用，不得挪用。

二、重点区域与重点科室感控要求

2.1预检分诊与发热诊室

①预检