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《血管源性头晕眩晕诊疗中国专家共识》要点

一、概述：重视血管源性头晕眩晕的临床挑战

头晕眩晕是临床极为常见的主诉，涉及多个学科，病因复杂。其中，血管源性头晕眩晕因可能提示严重的后循环缺血甚至脑卒中，而成为临床关注的焦点。《血管源性头晕眩晕诊疗中国专家共识》（以下简称《共识》）的出台，旨在规范临床诊疗思路，提高对该病的识别与处理能力，从而改善患者预后。血管源性头晕眩晕并非一个独立的疾病实体，而是由各种脑血管病变导致的一组临床综合征，其及时诊断与干预对预防致残率和致死率至关重要。

二、定义与分类：厘清概念，精准定位

2.1核心定义

《共识》明确，血管源性头晕眩晕是指由于脑血管病变（包括缺血、出血、血管畸形等）导致前庭系统（包括前庭神经核及其中枢传导通路、前庭周围器官的供血血管）血流障碍而引起的头晕或眩晕症状。其诊断需结合血管病变证据、相应的临床表现及排除其他非血管性病因。

2.2主要分类

《共识》将血管源性头晕眩晕主要分为以下几类：

*缺血性血管源性头晕眩晕：最为常见，包括后循环缺血（PCI），如椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，以及前循环缺血较少见的情况。

*出血性血管源性头晕眩晕：如小脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等，常急性起病，病情凶险。

*其他血管性病因：如脑淀粉样血管病、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASI