心电图紊乱性房性心律特征与临床意义.pdfVIP

紊乱性房性心律

紊乱性房性心律，又称房性心律、房颤前期心律，即多源性

房性心动过速、紊乱性房性心动过速、多灶性房性心动过速。原认为

与心房内有2个或2个以上异位起搏点自律性增高有关，也有人认

为是多发性房内折返所致。近年来电生理检查显示可能与触发机制有

关，由于折返环路多变，则表现为多源性房速。

心电图表现：①心房率100-250次/min，多为130-180次/min.。

②同一导联有3种及3种以上形态的P`波，P`-P`间期不等,P`-P`间

次年在等电位线，P`-R0.12s,且长短不一。③心室率快，常合并有不

同程度的阻滞致心律不规则，无起止突然的特点。此类心动过速

多发生于严重的器质性心脏病、洋地黄及其它严重病情下，可发

展成房颤或室颤。合并难治性心力衰歇者病死率高达60%。