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腹股沟疝临床路径

腹股沟疝临床路径是基于循证医学证据和临床实践制定的标准化诊疗流程，旨在规范医疗行为、优化资源配置、提高治疗质量并保障患者安全。本路径适用于18周岁以上择期行手术治疗的腹股沟疝患者，包括初发疝与复发疝、直疝与斜疝，但不涵盖股疝、绞窄性疝及合并严重基础疾病需多学科协作处理的复杂病例。临床路径实施需结合患者个体情况进行动态调整，确保诊疗方案的个体化与安全性。

一、适用对象与诊断依据

适用对象：第一诊断为腹股沟疝（ICD-10编码：K40.900），行择期手术治疗的成年患者。

诊断依据：

1.症状：腹股沟区可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧或用手推送后可回纳；部分患者伴局部坠胀感、隐痛或胀痛，发生嵌顿时可出现剧烈疼痛、恶心呕吐等肠梗阻表现。

2.体征：腹股沟区可见或触及肿块，咳嗽时可有冲击感；斜疝肿块可进入阴囊或大阴唇，直疝肿块位于耻骨结节外上方，不进入阴囊；透光试验阴性，嵌顿时肿块张力增高、压痛明显，无法回纳。

3.影像学检查：超声检查可明确疝囊位置、内容物性质及血流情况，CT检查可清晰显示疝环结构、疝内容物与周围组织关系，尤其适用于肥胖、肿块不明显或合并其他腹腔疾病的患者。

二、入院前评估

1.病史采集

?详细询问疝的发生时间、发展过程、肿块大小变化及伴随症状，重点记录嵌顿史、手术史（尤其是腹股沟区手术史）及基础疾病史（如高血压、糖尿病、冠心病、