临床枕骨大孔区疾病的影像诊断思路.doc

临床枕骨大孔区疾病的影像诊断思路

【定义】

?枕骨大孔区是指由枕骨大孔、下斜坡、上颈椎及其膜性结构和韧带所围成的区域，前界上起自斜坡下1/3，下至枢椎椎体上缘;后界上起自枕骨鳞部前缘，下至枢椎棘突;侧方上起颈静脉结节，下至枢椎椎板上缘。其内穿行结构包括:脑干尾侧、小脑、第四脑室、后组脑神经和部分颈神经、椎动脉及其分支，以及颅颈交界区的静脉丛和硬脑膜窦。

【征象特点】

?位置:准确定位对枕骨大孔病变的诊断具有重要作用，小脑或延髓、颈髓病变的中心位于小脑或延髓、颈髓内，延髓、颈髓增粗膨大，周围蛛网膜下腔变窄;髓外硬膜下病变两端的蛛网膜下腔增宽、呈杯口状，脊髓受压变形、向健侧推挤移位