烧伤休克期的氧疗与呼吸支持.pptxVIP

2026/06/27烧伤休克期的氧疗与呼吸支持汇报人：烧伤科

目录烧伤休克期病理生理基础氧疗的适应证与实施策略呼吸支持技术与应用特殊情况处理与并发症防治临床实践与病例分析0102030405

烧伤休克期病理生理基础01

烧伤休克期的全身反应呼吸系统影响48-72小时烧伤休克期关键时间窗毛细血管通透性增加组织灌注不足炎症介质释放肺毛细血管通透性增加肺间质水肿，气体交换障碍通气/血流比例失调氧合能力下降，低氧血症风险呼吸肌功能障碍呼吸功耗增加，呼吸衰竭隐患

吸入性损伤的病理机制热力损伤直接烧伤上呼吸道黏膜导致喉头水肿造成气道阻塞化学损伤烟雾中的有毒气体一氧化碳、氰化物、醛类损伤气道和肺泡临床分级1轻度：损伤局限于口鼻腔和声门以上2中度：损伤累及气管和主支气管3重度：损伤达小支气管和肺泡，?预后极差

氧疗的适应证与实施策略02

氧疗的适应证与目标60-80mmHgPaO?目标范围维持动脉血氧分压92-96%SpO?目标范围维持血氧饱和度避免氧中毒防止氧自由基损伤动脉血氧分压（PaO?）60mmHg低氧血症客观指标动脉血氧饱和度（SpO?）90%组织氧合不足信号存在呼吸困难、发绀等缺氧表现临床缺氧症状体征合并吸入性损伤或一氧化碳中毒特殊致伤因素伴随严重烧伤（面积30%或III度10%）大面积深度烧伤指征

氧疗方式的选择方式氧浓度适用情况注意事项鼻导管24-40%轻度缺氧、稳定期流