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基于医学知识图谱与大模型推论的急诊危重症早期预警与动态分级系统设计

摘要

急诊医学具有高时效性、高不确定性及高风险性的特点，传统的急诊分诊模式多依赖医护人员的主观经验与单一评分系统，难以应对复杂多变的危重症早期识别需求，且缺乏对病情动态演变的持续监测能力。针对上述痛点，本课题设计并实现了一套基于医学知识图谱与大模型推论的急诊危重症早期预警与动态分级系统。该系统创新性地提出了“知识图谱约束大模型”的推理机制，利用图谱的结构化知识规范大模型的推理路径，有效解决了生成式模型在医疗场景下的幻觉问题，提升了预警结果的医学可解释性。

论文首先分析了急诊分诊的业务流程与核心需求，确立了系统的功能边界与性能指标。在总体设计阶段，构建了包含数据层、知识层、推理层与应用层的四层架构，完成了医学知识图谱的本体设计与大模型推理适配方案。在详细设计阶段，重点攻克了多源异构数据融合、知识图谱子图检索与大模型提示词工程等关键技术，设计了基于时间窗的动态升降级预警逻辑。系统实现后，通过功能测试与性能测试验证了其有效性，测试结果表明，系统在危重症早期识别的准确率上较传统MEWS评分提升了约12%，且推理响应时间控制在临床可接受范围内。本设计不仅实现了急诊分诊的智能化升级，也为医学人工智能的落地应用提供了新的技术范式。

第一章绪论

1.1研究背景

急诊科是医院中医疗任务最繁重、病情最复杂的科室，