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NURSINGCASES汇报人：PPT偏瘫肢体康复记录

-初步评估康复目标设定康复计划制定康复过程记录阶段性评估心理社会支持出院与随访研究及发展趋势法律与伦理问题目录特殊情况处理后续康复支持其他支持服务

01初步评估

初步评估功能评估采用标准化量表(如FIM量表、Brunnstrom分期)评估运动功能、肌力等级和感觉障碍程度平衡能力测试通过Berg平衡量表或TimedUpandGo测试评估静态与动态平衡功能日常生活能力评估记录进食、穿衣、转移等基础ADL活动完成情况基本信息记录包括患者年龄、性别、既往病史、发病时间及原因等基础医疗信息关节活动度测量使用量角器精确记录各关节被动与主动活动范围

01康复目标设定

康复目标设定短期目标中期目标长期目标目标调整机制明确1-3个月内可达成的具体目标，如提高患侧肌力1级或实现床边坐位平衡制定3-6个月功能目标，如借助助行器完成室内行走或独立完成洗漱规划6-12月最终康复目标，包括社区行走能力或部分工作能力恢复建立每月评估机制，根据进展动态修正各阶段目标参数

01康复计划制定

康复计划制定物理治疗方案包含神经肌肉促进技术、关节松动术、减重步态训练等具体方法及实施参数作业治疗安排设计针对性的ADL训练、手功能训练及适应性器具使用方案训练频率规划明确每周治疗次数、单次时长及家庭训练计划辅助器具选择记录矫形器、支具等辅助设备的适配评估与使用效果