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2026年护士执业资格考试《实践能力》提分试题及答案

患者，女，68岁，因“突发右侧肢体无力3小时”急诊入院，诊断为急性缺血性脑卒中。查体：BP165/95mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级。医嘱予阿替普酶静脉溶栓治疗。

1.溶栓治疗前首要的护理措施是？

A.监测血压每15分钟1次

B.建立两条静脉通路

C.完善头颅CT检查

D.评估NIHSS评分

答案：C

解析：急性缺血性脑卒中溶栓前需通过头颅CT排除脑出血（溶栓禁忌），是首要措施。其他选项虽重要，但需在确认无出血后进行。

患者，男，45岁，因“上腹部疼痛8小时”入院，诊断为急性胰腺炎。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，上腹部压痛、反跳痛明显，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。

2.患者目前最主要的护理问题是？

A.体温过高

B.疼痛：腹痛

C.潜在并发症：休克

D.有体液不足的危险

答案：B

解析：急性胰腺炎以持续性上腹痛为主要症状，且患者主诉疼痛明显，故首要护理问题是疼痛。体温过高、体液不足虽存在，但非最紧急。

患儿，1岁，因“发热、咳嗽4天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细