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中医妇科临床诊疗指南与技术操作规范

一、月经病

（一）月经先期

月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”。

1.诊断要点

月经周期提前7天以上，连续2个月经周期以上。

月经周期提前半月左右，应与经间期出血相鉴别。经间期出血常发生在两次月经的中间时期，量较少，或表现为白带中夹有血丝，持续27天左右自行停止。

2.辨证论治

气虚证

脾气虚证：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。治以补脾益气，摄血调经，方用补中益气汤。

肾气虚证：周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯或有黯斑；舌淡黯，苔白润，脉沉细。治以补益肾气，固冲调经，方用固阴煎。

血热证

阳盛血热证：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数。治以清热凉血调经，方用清经散。

阴虚血热证：经来先期，量少或量多，色红，质稠；或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数。治以养阴清热调经，方用两地汤。

肝郁血热证：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。治以疏肝清热，凉血调经，方用丹栀逍遥散。

3.技术操作规范