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2026年病理危急值报告管理规范

第一章总则

第一条为进一步加强医疗机构病理学科建设，规范病理危急值（CriticalValues）报告管理，提高医疗质量，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》及《病理科建设与管理指南（试行）》等相关卫生法律法规与行业标准，结合当前病理诊断技术发展趋势及信息化建设要求，制定本管理规范。

第二条病理危急值是指病理检查结果中出现某些极度异常的、直接危及患者生命安全的、或需要临床医师立即进行干预以避免严重医疗后果的病理诊断及特殊检查结果。这些结果提示患者存在严重病理改变，如不及时处理可能导致病情迅速恶化甚至死亡。

第三条本规范适用于各级各类医疗机构病理科及开展病理诊断业务的科室。所有从事病理诊断、技术、医疗管理的相关人员，以及接收病理报告的临床科室医护人员，均必须严格遵守本规范。

第四条病理危急值管理遵循“准确识别、快速复核、即时报告、严格记录、闭环管理”的原则。医疗机构应建立完善的病理危急值报告制度，优化流程，确保危急值信息在病理科与临床科室之间高效、准确传递。

第五条医疗机构应当对病理危急值报告全过程实行信息化管理，利用医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）和病理信息系统（PIS）实现危急值的自动识别、预警、记录和追踪，确保每一例危急值处理都有据可查，形成完整的管理