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高血压护理查房(完整版)

第一章查房准备：把“高血压”三个字拆成可操作的细节

1.1患者画像速描

维度

采集要点

工具/方法

备注

人口学

年龄、性别、职业、文化程度

入院评估单

文化低者需用方言+图示

病程

确诊年限、最高血压记录、既往住院次数

门诊病历追溯

追问“最高一次血压是谁量的、在哪量”

生活方式

吸烟指数、饮酒量、盐勺克数、24h活动量

手机计步+食盐称重法

让家属带自家盐勺现场称

心理-社会

家庭权力结构、医疗费用支付方式

绘家族图谱

若患者为“经济支柱”，焦虑值↑

治疗史

曾用降压药、停药原因、不良反应

药盒拍照+时间轴

重点记录“自行停药”节点

1.2护理团队预分工

角色

本次查房核心任务

关键话术

时间控制

责任护士A

核对24h动态血压报告

“昨晚10点收缩压184，您当时在做什么？”

3min

责任护士B

评估服药信念（BMQ量表）

“您觉得药片带来的好处大还是副作用大？”

5min

专科护士

超声评估左室肥厚

床旁心超测E/e’

8min

营养师

3日饮食回顾

“这一碗面条汤汁您喝了多少？”

6min

康复师

6分钟步行试验

同步监测SpO?

10min

1.3物资清单（一次性备齐，避免来回取）

电子血压计×2（校对在有效期内）

75%酒精棉片≥10片（测前擦拭袖带，防院内交叉感染）

A5空白折页+粗头彩笔（现场画“血压波动曲线”给患教）