原创力文档护理COPD管理查房
第一章查房前的系统性准备
1.1患者信息再核对
项目
责任岗位
时间节点
核查要点
常见遗漏
补救措施
住院号、姓名、腕带
责任护士
查房前30min
三处标识一致性
腕带褪色
立即更换并双人核对
诊断版本
主治医师
查房前24h
最新CT、血气、肺功能
门诊旧诊断未更新
在电子病历解锁修正
过敏史
药剂师
查房前1h
抗生素、碘造影剂、β2激动剂
家属口述与记录矛盾
回顾问卷+红头文件确认
出院计划
个案管理师
查房前一周
家庭氧疗、康复机构衔接
无社区接收确认书
电话传真双重追踪
1.2环境风险清零
风险维度
触发阈值
现场判定方法
即时干预
记录模
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