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冠状动脉粥样硬化性心脏病

（冠心病）

[概念]

冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病

冠状动脉功能改变（痉挛）;[新分型]

一、慢性冠脉病（CAD）：

稳定型心绞痛

冠脉正常的心绞痛（X综合症）

无症状性心肌缺血

缺血性心力衰竭;二、急性冠脉综合症（ACS）

不稳定型心绞痛（UA）

非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）

ST抬高心肌梗死（STEMI）

;[病因]

一、高血脂

血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（α）[Lp（α）]增高

高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA）降低;二、高血压

三、高血糖（糖尿病）

四、高年龄、性别

五、吸烟

高体重（肥胖）

活动少、高脂饮食、遗传

（五高）

A型性格;心绞痛

稳定型心绞痛

[概念]

冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的阵发性胸痛的一个临床综合征;[病机]

→狭窄→冠脉血流量减少

→痉挛（吸烟、激动）

→心肌需氧量增加（运动）

;[临床表现]

一、症状：发作性胸痛

（一）部位：胸骨上、中段后/心前区

放射