奥美拉唑的临床应用课件.pptVIP

注射用奥美拉唑1

1、药理作用和适应症2、药代动力学特点3、用法用量4、不良反应5、注意事项2

药理作用和适应症为外消旋混合物（耐信为S-异构体）质子泵抑制剂，特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。3

药理作用和适应症消化性溃疡出血应激状态时并发的急性胃黏膜损害预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）引起的上消化道出血预防胃酸返流引起的吸入性肺炎常规口服用于治疗胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎及卓-艾综合征4

药代动力学特点分布容积0.3L/kg；血浆蛋白结合率98%。静脉给药平均半衰期40min。主要在肝脏经CYP2C19代谢，生成无活性的羟基代谢物。5

用法用量奥美拉唑冻干制剂分供静脉滴注和供静脉推注两种配方，前者为避免与大量氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释时发生氧化变质而加入了EDTA(1．5mg／支)；而供静脉推注用的制剂因稀释剂用量小，推注时间短而不必加入EDTA，但配有含助溶剂聚乙二醇400和pH调节剂枸橼酸的专用溶剂。除此以外两者处方、外观和生产工艺均相同。两者在临床使用中常互相混用，造成不良后果。当使用供滴注用制剂进行推注时，由于稀释剂用量少(一般为5～l0m1)，配制后pH过高(pH10)，容易造成局部刺激性；而当使用供推注用制剂稀释后用于滴注时，由于配制后pH偏低(先用专用溶剂溶解后