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- 2026-07-03 发布于福建
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ICU患者基础护理
目录
02
生命体征监测
01
护理原则与目标
03
卫生与舒适护理
04
营养与水分管理
05
感染控制措施
06
心理支持与沟通
护理原则与目标
01
维持生命体征稳定
持续动态监测
通过心电监护仪、动脉血气分析等设备实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等核心指标,确保数据准确并及时发现异常波动。对于血流动力学不稳定的患者,需额外监测中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP),为调整血管活性药物提供依据。
快速响应机制
氧合与通气管理
建立标准化报警阈值(如收缩压90mmHg或SpO?94%),护士需在30秒内评估报警原因,针对性地采取干预措施(如调整呼吸机参数、补液或使用升压药)。对于心律失常患者,需备好除颤仪并熟悉高级生命支持流程。
根据患者血气分析结果调整呼吸机模式(如容量控制或压力支持),维持PaO?≥60mmHg和PaCO?在35-45mmHg之间。对ARDS患者需采用肺保护性通气策略,限制潮气量并适当应用PEEP。
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执行手卫生“五时刻”原则,每日评估导管留置必要性,尽早拔除不必要的静脉导管和导尿管。对气管插管患者每4小时进行口腔护理,使用氯己定漱液降低呼吸机相关性肺炎(VAP)风险。
预防并发症风险
严格感染防控
对卧床患者每日评估Caprini评分,联合应用机械预防(间歇充气加压装置)和药物预防(低分子肝素),注意观察穿刺点出
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