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内科常见疾病诊疗常规

前言

本诊疗常规旨在为内科临床医师提供关于常见疾病诊断与治疗的系统性指导。它基于当前最新的医学证据、临床指南以及广泛的临床实践经验总结而成。请注意，医学科学不断发展，本常规内容亦需随之更新。临床医师在实际应用中，应结合患者的具体情况、个体差异以及当地医疗资源进行综合判断和灵活处置，确保医疗行为的安全性与有效性。本常规不作为法律依据，仅为临床工作提供参考框架。

呼吸系统常见疾病

急性上呼吸道感染

概述

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要由病毒感染引起，少数为细菌感染。其发病率高，具有一定的传染性，多数患者预后良好，但也可引起严重并发症，尤其在老年、儿童及有基础疾病者中。

诊断要点

1.病史与症状：起病较急，常表现为鼻部症状（喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕），也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、声嘶、味觉迟钝、呼吸不畅、少量咳痰等。严重者可有发热、轻度畏寒和头痛等全身症状。一般5-7天可痊愈。

2.体格检查：鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物；咽部或喉部黏膜充血、水肿，可有淋巴滤泡增生。根据感染部位不同，可伴有扁桃体肿大、颈部淋巴结轻度肿大等。

3.辅助检查：一般情况下无需进行实验室检查。对于症状持续不缓解或加重，疑有细菌感染或并发症者，可进行血常规检查（病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感