青光眼的诊断方法.pptxVIP

2026/06/28青光眼的诊断方法汇报人：眼科诊疗中心

青光眼概述视力的小偷全球第二位首位不可逆致盲性眼病致盲眼病发病机制眼内压异常升高，超过视神经所能承受的限度导致视神经逐渐萎缩、视野缺损主要类型原发性开角型：进展缓慢，早期几乎无症状原发性闭角型：可能急性发作致盲风险我国青光眼总体致盲率高达27%每4名患者中就有超过1人最终失明早期发现、早期干预是保护视力的唯一途径

眼压测量：诊断的基础指标10-21mmHg正常眼压范围基于95%正常人群的生理性范围，是青光眼筛查的基础判断标准95%人群覆盖21mmHg警戒值非接触式眼压计（NCT）通过气流压平角膜测量，快速无痛，适合大规模筛查场景使用Goldmann压平眼压计临床金标准，需表面麻醉后接触角膜，测量结果更准确可靠24小时眼压监测部分患者眼压昼夜波动大，需多次测量避免漏诊风险眼压超过21mmHg需警惕青光眼风险，但单次眼压正常不能排除诊断

眼压异常的临床判断眼压异常需结合视神经损害、视野缺损等综合判断，不能仅凭单一指标确诊21-30mmHg可疑青光眼需定期复测眼压、完善眼底照相和视野检查超过30mmHg高风险常见于急性闭角型青光眼发作期，需紧急处理正常范围正常眼压性青光眼眼压正常但仍出现视神经损害，需结合其他检查确诊影响因素角膜厚度昼夜波动测量姿势均可能影响眼压测量结果，需综合评估

视野检查：评估视神经功能检查原理采用自动静态阈值