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肿瘤科常见疾病分级诊疗指南

食管癌

一、疾病相关情况

（一）定义

L食管癌：从下咽到食管胃结合部之食管上皮来源的

癌。

2.早期食管癌：指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，

不伴淋巴结转移，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。

3.Barrell食管：食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状

上皮所代替。

4.食管癌前病变：指鳞状上皮不典型增生，包括轻度、

中度和重度不典型增生。

（二）分类

WHO食管癌组织学分类

1.癌：鳞状细胞癌，疣状癌，基地鳞状细胞癌，梭状细

胞癌，腺癌，腺鳞癌，粘液表皮样癌，腺样囊性癌，小细胞

癌，未分化癌，类癌。

2.非上皮性恶性肿瘤：平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤，恶性

黑色素瘤，卡波济肉瘤，其他肿瘤。

（三）临床表现

早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程

度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺

样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽