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温针灸技术操作规范与临床应用

第一章温针灸技术的适用范围与操作前准备

一、适用病症与禁忌人群

温针灸是将针刺与艾灸温热效应结合的中医适宜技术，临床应用覆盖多类慢性疼痛、虚寒性病症，所有操作均严格遵循《中华人民共和国中医药法》《针灸技术操作规范第1部分：总则》GB/T21709.1-2008的相关要求开展。

（一）临床适用病症

温针灸针对寒湿阻滞、寒凝血瘀、脾胃虚寒类病症干预效果尤为突出，现有大样本临床数据显示，针对寒湿型膝骨关节炎的临床干预有效率不低于92%，针对寒瘀型腰椎间盘突出症的干预有效率不低于89%。具体覆盖病症包括：骨伤科的膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌劳损；内科的慢性腹泻、慢性支气管炎、胃脘痛、痛经、周围性面瘫恢复期；康复科的中风后肢体麻木、类风湿性关节炎轻症等。所有纳入温针灸干预的患者，均需提前完成中医辨证分型，确认符合虚寒类证型标准后方可开展操作，辨证准确率要求达到100%。

（二）绝对禁忌人群

温针灸操作禁止应用于体温超过38.5℃的发热患者，凝血功能障碍且血小板计数低于50×10^9/L的患者，施针部位存在皮肤破溃、感染、瘢痕粘连的患者，妊娠女性的腰骶部、腹部穴位，以及合并严重心脑血管疾病急性期、恶性肿瘤晚期的患者。相对禁忌人群包括糖尿病合并周围神经病变、局部皮肤感觉减退的患者，开展操作时需将艾段放置距离皮肤的间距提升至3cm，全程