细菌性痢疾｜疑难病例讨论.pptxVIP

1病例基本情况演讲人

病例基本情况01诊疗难点与鉴别诊断梳理02方案调整与治疗转归04病例核心讨论与知识点拓展05精准检查与病因明确过程03总结06目录

01细菌性痢疾｜疑难病例讨论02目录031病例基本情况042诊疗难点与鉴别诊断梳理053精准检查与病因明确过程064方案调整与治疗转归075病例核心讨论与知识点拓展086总结

01病例基本情况

病例基本情况我从事感染科临床工作12年，本次讨论的病例是我科2024年3月收治的重症疑难细菌性痢疾患者，整个诊疗过程具备很强的临床参考价值。

1主诉与现病史患者为42岁男性，因反复腹痛腹泻伴黏液脓血便12天，加重伴发热3天入院。患者12天前无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，伴随腹泻，初始每日排便5到6次，为黄色稀便，后续逐渐转为黏液脓血便，伴随明显里急后重感，发病初期自行服用蒙脱石散、左氧氟沙星片3天，症状无明显缓解，遂前往社区医院就诊，按急性胃肠炎给与头孢呋辛静滴治疗3天，腹泻次数反而增加到每日10到12次，3天前出现发热，最高体温39.2摄氏度，伴随乏力、纳差、恶心，无呕吐、呕血，无胸闷呼吸困难，为求进一步诊疗转入我院。

2既往史与流行病学史患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性基础疾病，无肠道手术史，无免疫缺陷病史，无长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂史。流行病学史调查显示，患者发病前3天曾前往郊区农家乐就餐，食用过凉拌野菜、