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河北省2026年职业病诊断医师资格考试[职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病]复习题及答案

一、单项选择题

1.关于尘肺病的基本病理改变，下列描述最准确的是：

A.以肺间质弥漫性纤维化为主，伴有矽结节形成

B.以肺泡结构破坏和肺气肿为主

C.以巨噬细胞性肺泡炎和尘细胞灶（尘斑）为基础，进而发展为弥漫性纤维化、结节形成及胸膜病变

D.以肉芽肿形成为主要特征，类似结节病

答案与解析：C。尘肺病是一组以肺组织纤维化为主的疾病，其基本病理过程是生产性粉尘在肺内潴留，引起以巨噬细胞性肺泡炎、尘细胞灶（尘斑）为早期特征的病变，进而发展为弥漫性纤维化、矽结节等特征性病变，并常伴有胸膜增厚。选项A仅描述了矽肺的典型表现，不够全面；B描述的是肺气肿；D描述的是肉芽肿性疾病如结节病的特征。

2.诊断职业性尘肺病最重要的依据是：

A.确切的粉尘接触史

B.动态观察的高千伏X线后前位胸片表现

C.肺功能检查显示限制性或混合性通气功能障碍

D.临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难

答案与解析：B。根据我国《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70），职业性尘肺病的诊断原则是，根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准片，方可诊断。其中，