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化疗肺毒性评估量表

一、适用范围与评估时机

1.适用人群

本评估量表适用于所有接受细胞毒性化疗、靶向化疗、免疫联合化疗方案的肿瘤患者，优先针对化疗肺毒性高危人群开展评估，高危人群定义为：①接受高肺毒性化疗药物（博来霉素、卡莫司汀、环磷酰胺、丝裂霉素C、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、阿糖胞苷）的患者；②接受免疫检查点抑制剂联合化疗、抗血管生成药物联合化疗的患者；③既往有胸部放疗史、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、特发性间质性肺炎病史的患者；④年龄≥60岁的老年患者。儿童肿瘤患者可经校正后使用本量表。

2.评估时机

（1）基线评估：化疗开始前1~2周完成全套基线评估，建立评估档案；

（2）治疗中动态评估：每2个化疗周期（间隔6~8周）完成1次全套评估，高危人群缩短评估间隔至每1个周期（3~4周）1次；患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咯血等新发呼吸系统症状时，立即开展紧急评估；

（3）随访评估：化疗结束后1年内每3个月评估1次，1~5年每6个月评估1次，5年后每年评估1次；接受高累积剂量肺毒性药物（如博来霉素累积剂量≥300mg）、胸部放疗联合化疗的患者，随访延长至化疗结束后10年，每年评估1次。

二、核心评估模块及评分标准

（一）临床症状与不良事件分级模块

本模块用于量化临床症状严重程度，为分级诊断提供依据，包含4项常用评分：

1.CTCAE5.0版化疗肺毒