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化脓性脑膜炎健康服务规范

一、适用范围与服务对象

（一）适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构（包括基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构、二级以上医疗机构）开展化脓性脑膜炎的预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访等全流程健康服务，是各级医务人员开展相关服务的标准依据。

（二）服务对象

1.所有临床疑似、确诊的化脓性脑膜炎患者；

2.化脓性脑膜炎高危人群，包括：未完成流脑、b型流感嗜血杆菌（Hib）、肺炎球菌疫苗接种的0-6岁儿童，先天性免疫缺陷、HIV感染、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、脾切除术后、恶性肿瘤放化疗等免疫功能低下人群，存在颅脑外伤、脑脊液漏、颅脑神经外科手术史人群，冬春季呼吸道传染病流行期的聚集性人群（托幼机构、学校、监所等）。

据我国最新流行病学监测数据，随着疫苗普及，我国5岁以下儿童化脓性脑膜炎发病率约为1.34/10万，未接种疫苗人群发病率是全程接种人群的8.6倍，免疫功能低下人群发病风险是健康人群的12.7倍，因此针对上述人群需开展主动健康服务。

二、筛查与识别规范

（一）主动筛查

1.基层医疗卫生机构对辖区管理的0-6岁儿童每半年开展1次化脓性脑膜炎主动搜索，对高危人群每年开展1次风险评估，内容包括疫苗接种史、既往病史、近期发热史、神经系统症状问询；

2.托幼机构、学校等集体单位建立晨午检制度，呼吸道传染病流行期（每年11月-次年4月）每日排查发热伴