医师资格考试（实践技能）复习题库及答案(河南省新乡市2026年).docx

医师资格考试（实践技能）复习题库及答案(河南省新乡市2026年)

一、患者，男性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”就诊。患者3年来常于饥饿时及夜间出现上腹部隐痛，进食后可缓解，未系统诊治。2天前饮酒后腹痛加重，呈持续性胀痛，排黑色柏油样便2次，量约500ml，伴头晕、乏力、心悸。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染。心肺检查未见异常。腹平软，上腹部剑突下偏右有固定压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，10次/分。

1.请写出最可能的诊断及诊断依据。

2.为明确诊断，首选的检查是什么