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(2026版)2型糖尿病临床路径(医疗版)

2型糖尿病临床路径适用于ICD-10编码为E11.x00-E11.x08的2型糖尿病患者，旨在规范临床诊疗行为，优化医疗资源配置，提升糖尿病综合管理质量，保障患者获得同质化、标准化的医疗服务。

一、诊断依据

（一）临床症状

1.典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），可伴随乏力、视物模糊、皮肤瘙痒、反复感染（如泌尿系感染、皮肤疖肿）等非特异性表现。

2.无症状患者：部分患者无明显典型症状，仅在健康体检、手术前检查或合并其他疾病就诊时发现血糖升高。

（二）实验室检查

参照《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及2026年国际糖尿病联盟（IDF）更新的诊疗标准，符合以下任一指标即可确诊：

1.空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L；空腹定义为至少8小时内无热量摄入。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；检测需采用经国际糖化血红蛋白标准化项目（NGSP）认证的方法。

4.随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，且伴随典型糖尿病症状。

（三）排除诊断

需排除以下类型糖尿病及血糖升高情况：

1.1型糖尿病：胰岛β细胞功能严重受损，空腹C肽0.3nmol/L，胰岛自身抗体（如GAD-Ab、ICA、IAA）阳性，多见于青少年