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医学检验病例分析

案例分析一

一、病例摘要：

男性，15岁，因发烧、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发烧达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。

1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。

查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

化验：血Hb126g/L,WBC5.2×109/L,N65%,L30%,M5%,plt200×109/L，网织红细胞1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)

问题：1、该患者可能患有哪些有关疾病？

2、有何诊疗根据？

3、要确诊应进一步做哪些检验？

总结：这个病人有.发烧、全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上腹不适等黄疸前期体现，1周后出现黄疸这些症状，经查体发觉皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛，胆红素及尿胆