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- 2026-07-04 发布于福建
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(2027年)一例骨盆骨折患者的护理查房
目录02病情评估01病例介绍03护理诊断04护理措施实施05并发症预防06查房总结
病例介绍01
患者为68岁女性,属于老年脆性骨盆骨折高发人群,骨质疏松基础疾病显著增加骨折风险。年龄与性别患者基本信息合并高血压、2型糖尿病及中度骨质疏松症,长期服用抗凝药物,增加围手术期出血风险。基础疾病史伤前可独立行走,日常生活基本自理,但存在轻度平衡障碍史。生活能力评估与子女同住,家属对手术治疗意愿强烈,能积极配合康复计划。家庭支持系统
骨折类型与机制合并损伤影像学显示L5椎弓峡部裂,伴有骨盆血管丛轻度渗血,但未发现明确脏器损伤。损伤机制从站立高度跌倒(低能量创伤),符合老年脆性骨折特征,无直接暴力撞击史。骨折分型TileC型骨盆骨折,累及双侧耻骨上下支合并骶骨右侧翼骨折,骨盆环稳定性完全丧失。
入院时间与主诉急诊入院右侧髋部及耻骨区剧烈疼痛,VAS评分8分,任何体位变动均诱发疼痛加重。主诉症状功能障碍初步处理患者于跌倒后2小时内经绿色通道入院,到院时血压偏低(90/60mmHg),提示潜在失血性休克风险。无法自主翻身或坐起,下肢主动活动受限,骨盆挤压/分离试验阳性。立即给予静脉镇痛、骨盆束缚带临时固定,并启动多学科会诊(MDT)流程。
病情评估02
生命体征监测心率与血压监测骨盆骨折患者因创伤可能导致出血性休克,需持续监测心率和血压。正常心率60-
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