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失眠治疗专家共识：CBT-I联合药物及物理疗法

目录

02

CBT-I详细解析

01

背景与概述

03

药物疗法应用

04

物理疗法介绍

05

联合治疗策略

06

共识与展望

背景与概述

01

失眠是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍，需满足每周≥3次、持续≥3个月且影响日间功能的临床标准。

医学定义

我国成年人失眠症状发生率超30%，慢性失眠障碍患病率达10%-15%，女性患病风险是男性的1.4倍，且随年龄增长发病率显著上升。

流行病学现状

包括入睡困难（躺床30分钟以上无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁觉醒）、早醒（比预期时间提前醒来且无法再入睡）以及睡眠质量下降导致的日间功能障碍。

核心症状

涉及遗传（家族史人群发病率高3倍）、心理特质（神经质、完美主义倾向）、共病（70%-80%精神障碍患者伴失眠）及环境应激等多维度因素。

高危因素

失眠定义与流行病学特征

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纠正患者对睡眠的错误认知（如必须睡够8小时），减少对失眠的过度焦虑，建立合理睡眠期望。

通过建立床仅用于睡眠的条件反射，打破失眠与卧床环境间的负向关联，包括减少非睡眠卧床时间、避免床上进行非睡眠活动。

通过计算睡眠效率，暂时限制卧床时间以提升睡眠驱动力，逐步扩展至理想睡眠时长。

采用腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技术降低生理唤醒水平，缓解入睡前的躯体紧张状态。