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医疗卫生行业检验科检验员检验标本处理手册

第1章标本采集规范

标本采集是检验工作的起点，直接影响结果的准确性与临床决策的价值。错误或不当的采集方法可能导致假阴性、假阳性，甚至延误诊断。本章依据行业标准和多年实践经验，分项细化各类标本的采集流程，重点强调关键环节与注意事项。

1.1血液标本采集

血液检验项目繁多，但采集规范必须严谨统一。

1.1.1全血标本采集

全血标本主要用于血细胞计数、血沉、血气分析等。

-抗凝剂选择：肝素锂适用于血气分析，EDTA适用于血常规，需严格按比例混匀。

-注射器与针头：首选肝素化注射器，避免肝素残留影响结果。采血量需精确（如血常规需2mL，血气需1.5mL），多余部分需回抽至刻度线。

-止血带：压迫时间控制在1分钟内，过度压迫易导致血小板聚集异常。

-采血部位：首选肘正中静脉，需避开输液侧，皮肤消毒后待自然干燥。

1.1.2血清标本采集

血清标本用于肝功能、血糖、电解质等检测。

-容器选择：试管需含促凝剂（如分离胶管），采血后立即颠倒混匀8-10次，避免用力震荡。

-凝固时间：静置30分钟，离心前需确认完全凝固，避免血清析出。

-抗凝干扰：高脂血症患者需使用专用试管，避免脂血干扰透射比色法。

1.1.3血浆标本采集

血浆标本用于凝血功能、心肌酶谱等。