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过敏反应评估量表

一、通用基线过敏史初筛量表

1.适用范围：适用于普通人群健康体检、入托入学筛查、疫苗接种前评估、术前评估、新药使用前基线评估等场景，用于快速识别过敏高风险人群。

2.评估条目及赋分

（1）既往过敏发作史：无明确过敏发作记录（0分）；仅1次轻度过敏发作（仅累及皮肤黏膜，无需医疗干预）（1分）；2次及以上轻度发作或1次中度发作（累及1个内脏系统，需口服药物干预）（2分）；1次及以上重度发作（累及呼吸/循环/神经系统，需急诊/急救干预）（3分）。

（2）过敏发作累及系统：无发作（0分）；仅累及皮肤黏膜系统（1分）；累及呼吸道/消化道任一系统（2分）；累及心血管/神经系统任一系统（3分）。

（3）过敏原明确情况：无过敏原（0分）；仅1种明确过敏原（1分）；2-3种明确过敏原（2分）；4种及以上明确过敏原或不明诱因频繁发作（≥2次/年）（3分）。

（4）既往肾上腺素使用史：无（0分）；有（3分）。

（5）过敏性疾病家族史：无二级及以上亲属患病（0分）；仅二级亲属（祖父母/外祖父母/叔伯/姑舅/姨）患病（1分）；一级亲属（父母/兄弟姐妹/子女）患病（2分）；双亲均患过敏性疾病（3分）。

（6）基础免疫相关疾病史：无免疫相关疾病（0分）；患过敏性鼻炎/特应性皮炎/荨麻疹等慢性轻症过敏疾病（1分）；患支气管哮喘/严重食物过敏/药物过敏等慢性中症过敏疾病（2分）；患免疫缺陷病/