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化疗肾损伤评估量表

一、适用范围与评估时机

1.适用人群：本量表适用于所有接受细胞毒类化疗、靶向联合化疗的成人（年龄≥18岁）恶性肿瘤患者，可用于化疗前肾损伤风险分层、化疗中肾损伤早期筛查、化疗后慢性肾损伤的确诊评估，不适用于既往已接受肾移植、终末期肾病维持透析的患者。

2.评估时机：

（1）基线评估：首次化疗前1-3天完成首次评估，明确基线风险；

（2）化疗中监测：每个化疗周期给药后1-7天完成1次评估，高风险人群每3-7天评估1次，连续监测2个周期；

（3）化疗后随访：化疗全部结束后，每3个月评估1次，持续随访1年，明确是否发生慢性肾损伤。

二、核心评估维度与条目评分标准

本量表共分为5个核心维度，总得分范围为0-76分，各维度条目及评分标准如下：

1.基线风险因素维度（最高17分）

（1）年龄：年龄≥75岁，3分；60-74岁，2分；18-59岁，0分；

（2）基线慢性肾脏病（CKD）分期：基线估算肾小球滤过率（eGFR，采用CKD-EPI公式校正）60ml/min/1.73m2，3分；eGFR60-89ml/min/1.73m2，1分；eGFR≥90ml/min/1.73m2，0分；

（3）合并糖尿病：合并糖尿病且糖化血红蛋白（HbA1c）≥7%，3分；HbA1c7%，1分；无糖尿病，0分；

（4）合并高血压：血压≥140/90mmHg（未控制或3级高血压），2分；