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围手术期患者安全管理规范及规章制度

引言

围手术期，即从患者决定接受手术治疗开始，直至手术治疗相关的风险完全消除、患者恢复或基本恢复术前生理状态的整个时期，是医疗服务中高风险、高协作的关键环节。保障围手术期患者安全，是医疗机构质量管理的核心目标，直接关系到患者的生命健康与医疗服务质量。本规范旨在通过建立系统化、标准化的管理流程与规章制度，明确各相关科室及人员的职责，优化医疗服务行为，最大限度降低围手术期不良事件发生率，提升患者就医安全体验。

一、总则

（一）目的与依据

为规范围手术期医疗行为，保障患者安全，减少医疗差错与纠纷，依据国家相关法律法规、行业标准及临床诊疗指南，结合本院实际情况，制定本规范。

（二）适用范围

本规范适用于本院所有开展手术诊疗活动的科室及相关人员，包括但不限于临床手术科室、麻醉科、手术室、病理科、检验科、影像科、药剂科、护理部及后勤保障等部门，以及参与围手术期管理的医师、护士、技师及其他辅助人员。

（三）基本原则

1.患者为中心原则：始终将患者安全与利益放在首位，尊重患者知情权与选择权。

2.安全第一原则：将安全理念贯穿于围手术期各个环节，优先考虑风险防范。

3.预防为主原则：主动识别潜在风险，采取前瞻性措施预防不良事件发生。

4.全员参与原则：明确各级各类人员职责，强化团队协作与沟通。

5.持续改进原则：定期监测、分析围手术期安全指标，