麻醉科导管相关性血流感染预防专家共识核心要点.docxVIP

麻醉科导管相关性血流感染预防专家共识核心要点

一、引言

导管相关性血流感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection,CRBSI）是麻醉科临床实践中常见的医院感染类型之一，尤其多见于中心静脉导管、动脉导管等侵入性导管置管患者。CRBSI不仅显著增加患者的病死率、延长住院时间，还大幅提升医疗资源消耗与经济成本。为规范麻醉科导管相关操作，降低CRBSI的发生率，保障患者安全，特制定本共识核心要点，为麻醉科医护人员提供循证医学依据与实践指导。

二、CRBSI的定义与诊断标准

定义：CRBSI是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

诊断标准：需同时满足以下两项之一：

导管尖端培养和外周静脉血培养均培养出相同的病原菌，且无其他明确的感染源；

从导管和外周静脉同时抽血培养，导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养早2小时以上，或导管血细菌菌落计数是外周血的5倍以上。

三、核心预防措施

（一）置管前预防

严格置管指征评估：麻醉医师需根据患者病情、手术类型及预期住院时间等综合评估导管置管的必要性，避免不必要的导管置入。对于短期可通过外周静脉通路完成诊疗需求的患者，优先选择外周静脉导管；确需中心静脉置管者，尽可能缩短导管留置时间。

合理选择导管类