2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(辽宁抚顺).docxVIP

2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(辽宁抚顺)

一男性患者，45岁，因“反复上腹部胀痛2年，加重伴黑便1周”就诊。患者平素嗜食肥甘厚味，饮酒史20余年。2年前无明显诱因出现上腹部胀痛，餐后加重，自服“胃药”可缓解，未系统诊治。1周前因饮酒后症状加重，疼痛呈持续性隐痛，并解柏油样黑便2次，量约200g，伴头晕、乏力。查体：T36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP108/70mmHg。神清，精神不振，面色少华。心肺（-）。腹平软，上腹部剑突下偏右有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲氏征（-），移动性浊音（-），肠鸣音6次/分。舌质淡，苔白腻，脉细弱。

第一站病案分析

请根据上述病案摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

要求：

1.中医疾病诊断（2分）

2.中医证候诊断（2分）

3.西医诊断（2分）

4.西医诊断依据（4分）

5.中医治法（2分）

6.方剂名称（2分）

7.药物组成、剂量及煎服法（6分）

答案与解析：

1.中医疾病诊断：胃痛；便血。

解析：患者主症为上腹部胀痛，符合“胃痛”范畴。又见解柏油样黑便，此为“便血”之远血表现，故可并列诊断。

2.中医证候诊断：脾胃虚寒，血失统摄证。

解析：患者病程较长，反复发作，为久病致虚。平素嗜食肥甘，损伤脾胃，久则脾胃阳虚。症见上腹隐痛，餐后加重，为脾胃虚弱，运化